Formulario de desestimiento
FORMULARIO DE DESISTIMIENTO
A la atención de: HOMEDOCTOR SMART MEDICINE, S.L.U.
B-87867362
Calle José Abascal nº 56 Planta 2º 28010 Madrid
E-mail: ventas@homedoctor.es
Teléfono 910 606 101
Por la presente le comunico que desisto de mi contrato de venta del/de los siguiente(s) bien(es): .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................
Número de Pedido:
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Pedido realizado el:
... ... / ... ... / ... ... ... ...
Pedido el/recibido el (*):
... ... / ... ... / ... ... ... ...
Nombre del consumidor/es:
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Domicilio del consumidor/es:
....................................................................................................................................................
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Firma del consumidor/es (solo si el presente formulario se presenta en papel)):
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Fecha: ... ... / ... ... / ... ... ... ...